Psoriaz.ME
23
май
2016
+1

Диагностика и лечение бляшковидной формы

Бляшковидный псориаз наиболее распространенная форма дерматоза кожи. Это заболевание также называют вульгарным псориазом. По медицинским показателям такой недуг занимает 1 место среди других форм псориатической болезни.

Симптомы и признаки дерматоза


Патологический процесс заболевания начинается с ярко выраженных симптомов:
  • покраснения и зуд пораженных участков кожи;
  • сыпь бледно-розового цвета;
  • сильное шелушение псориатических папул.

Диагностика и лечение бляшковидной формыТакже бляшковидный псориаз может носить скрытый характер и проявляться постепенно. Поэтому люди нередко путают симптоматические проявления чешуйчатого лишая с другими дерматологическими заболеваниями. В этом случае актуально проведение дифференциальной диагностики и анализа соскоба с пораженной области кожи с целью постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Первые признаки бляшковидного псориаза могут проявляться как в острой форме, так и постепенно без ярко выраженных симптомов. Острый период бляшковидного дерматоза сопровождается появлением новых папул, которые растут и начинают шелушиться.

Классическая форма проявляется:

  • пораженные участки кожи образуют складки, которые в научной медицине называют ободок Воронова;
  • наблюдается сильное шелушение псориатических бляшек;
  • невооруженным взглядом заметно образование депигментированных пятен округлой формы.

При бляшковидной форме псориаза сыпь локализуется на волосистой части головы, в области суставов, как правило, на одних и тех же пораженных участках кожи.

Основные стадии заболевания


Дерматологи выделяют следующие клинические стадии:

  • прогрессирующая стадия, при которой, пораженные участки тела постоянно покрываются псориатическими бляшками;
  • стационарная стадия – характерным признаком является умеренное шелушение пораженной кожи;
  • регрессирующая стадия, при которой наблюдается увеличение количества и размер псориатических папул, а также сильное шелушение кожи.

Степень тяжести бляшковидного псориаза зависит от площади пораженной области, течения патологического процесса и выраженности симптомов.

Диагностика


Диагностика и лечение бляшковидной формыТакой вид псориаза как бляшковидный диагностируется на основании результатов целого ряда медицинских исследований:
  • общего анализ крови;
  • осмотра врача-дерматолога;
  • соскоба верхнего слоя эпидермиса с целью микроскопического исследования для проведения дифференциальной диагностики.

При помощи биохимического анализа крови определяется наличие воспалительного и аутоиммунного процесса, а также повышенные показатели скорости оседания эритроцитов в крови.

Биопсия кожи позволяет выявить целый ряд отклонений в структуре кожных покровов:

  • нарушение выработки кровеносных сосудов;
  • повреждение кожных покровов Т-лимфоцитами и токсичными клетками-макрофагами.

На фото показан бляшковидный псориаз, типичным симптомом которого является кровотечение при соскобе.

Причины возникновения


Этиология и патогенез бляшковидной формы чешуйчатого дерматоза полностью не изучены, но в научной медицине существует множество теорий появления бляшковидной формы. Среди самых распространенных гипотез развития псориатической болезни, следует выделить:
  • генетическая предрасположенность к заболеванию, которая передается от родителей к ребенку;
  • нарушение метаболического процесса;
  • недостаток ферментов и нарушение обмена холестерина;
  • нарушение иммунной и эндокринной системы организма, а также работы надпочичнеков;
  • тяжелые вирусные заболевания, способствующие развитию морфологических изменений в организме;
  • стрессовые состояния.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, количество псориатических высыпаний может увеличиваться, и сливаться в единые очаги поражения. Затем заболевание переходит в хроническую форму и тяжело поддается лечению.

Особенности лечения


Диагностика и лечение бляшковидной формыЛечение бляшковидного псориаза подбирается на основании клинической картины пациента в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть и распространенность псориатических высыпаний, противопоказаний, а также наличия других хронических заболеваний.

При подборе схемы лечения псориатической болезни, врач-дерматолог должен учитывать особенности течения и проявления заболевания. При необходимости пациента помещают в стационар и назначают курс медикаментозного лечения, направленного на подавление острых симптомов и распространения псориатической сыпи.

К основным показаниям для лечения пациента в стационарных условиях относят:

  • тяжелая форма заболевания, которая сопровождается обильной сыпью с экссудативной жидкостью;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • сильная интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой тела;
  • системные нарушения надпочечников;
  • безрезультатность амбулаторного лечения продолжительный период времени;
  • частые рецидивы псориатических высыпаний.

В стационарных условиях пациенту, страдающему тяжелой формой псориаза, будет проведен комплекс клинико-диагностических и лечебно-профилактических процедур, которые включают в себя:
  • выведение токсинов из организма;
  • местную терапию;
  • симптоматическое лечение медикаментами;
  • курс внутримышечного введения гормональных препаратов.

В случае нестерпимых острых симптомов зуда и жжения для облегчения общего состояния пациенту назначается прием сильнодействующих антигистаминных препаратов.

Существует также ряд препаратов, которые дают побочный эффект и осложняют течение заболевания. Поэтому к лечению бляшковидной формы псориатической болезни наиболее часто подключают цитостатики и ретиноиды, содержащие витамины и препятствующие образованию раковых клеток. Чтобы добиться видимого эффекта, дерматологи рекомендуют в комплексе с медикаментозным лечением применять местные мази и крема с кортизоном.