Psoriaz.ME
07
июнь
2016
0

Локализация псориаза на коже головы

Псориазом называется хроническое заболевание кожных покровов, в том числе и головы, которое имеет невыясненную этиологию и патогенез, а также характеризуется появлением специфических высыпаний. Псориаз на голове является наиболее распространенной локализацией поражения.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако часто становится причиной развития серьезных комплексов, которые требуют вмешательства психотерапевта. Чаще всего нарушения психики характерны для людей, у которых патология проявилась в детском возрасте. Псориаз не заразен, так как не является инфекционным заболеванием. Патологии подвержены одинаково женщины и мужчины любого возраста, но манифестация чаще всего происходит в молодости.

Этиология и патогенез


Локализация псориаза на коже головыПсориаз волосистой части головы представляет собой заболевание с невыясненной этиологией. Большую роль в развитии патологии играет наследственность и повреждающие кожу факторы внешней среды. Некоторые ученые считают, что псориаз во многом зависит от правильности работы нейроэндокринной системы. Это доказывается возникновением обострений под влиянием стрессовых ситуаций.

Патогенез псориаза базируется на нарушении процесса деления клеток кожи. В норме человеческий кожный покров обновляется за 24-25 дней, однако на пораженных псориазом участках процесс происходит гораздо быстрее (в среднем за 5 суток). Данное явление провоцирует воспалительные процессы. Вследствие быстрого деления молодые клетки наслаиваются на старые, благодаря чему образуются специфические бляшковидные высыпания. Псориаз кожи головы не поражает волосяные фолликулы, поэтому облысения в большинстве случаев не наблюдается. Если же человек страдает алопецией при обострениях патологии, то она, в любом случае, является временной.

Факторы риска возникновения болезни:


  • отягощенная наследственность;
  • механические повреждения кожного покрова (имеет значение только при наличии первого фактора);
  • недостаточность иммунитета или наоборот склонность к аутоиммунным реакциям;
  • стрессовые ситуации;
  • погрешности в питании (алкоголь, жирная, богатая холестерином пища);
  • курение;
  • низкие температуры окружающей среды;
  • перенесенные инфекционные патологии или очаги хронических инфекций;
  • гормональный дисбаланс;
  • любые патологии эндокринной системы;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • некоторые токсины и лекарства.

  • Зачастую псориаз возникает под действием сразу нескольких факторов риска, поэтому его называются мультифакторной патологией.

    Виды и стадии заболевания


    В большинстве случаев на голове признаки псориаза локализуются в следующих местах:
    • в лобной части;
    • на затылке;
    • на шее (немного ниже роста волос);
    • в проборе;
    • на ушах и области вокруг них.

    В зависимости от общего состояния пациента, заболевание по тяжести течения может быть:
    • Легким. Характеризуется небольшими очагами поражения кожи головы, которые покрыты единичными чешуйками. Слабый зуд. Общее состояние пациента не нарушается.
    • Тяжелым. Характеризуется сливными очагами, которые образованы пятнами больших размеров. Чешуек образуется гораздо больше, они толще и крупнее по величине.

    В каком бы месте не локализовались высыпания при псориазе, заболевание протекает одинаково.

    Существует три основных стадии развития патологии:


    Локализация псориаза на коже головы
    • Прогрессирующая. Начало псориаза, во время которого образуются элементы сыпи. При этом для них характерен периферический рост: новые очаги возникают по краям заживающей старой бляшки.
    • Стационарная. Прекращается появление новых очагов сыпи. Старые высыпания также сохраняются.
    • Регрессирующая. Обратное развитие морфологических элементов сыпи. После исчезновения бляшек на коже головы остаются пятна повышенной или сниженной пигментации, которые со временем проходят (именно поэтому, после лечения симптомы псориаза кожи головы на фото выглядят как белые или коричневые дефекты).

    Клиническая картина


    Прежде чем думать, как лечить псориаз на голове, следует точно определить, что именно является причиной высыпаний. Сыпь на коже черепа может возникать при множестве других патологий. При псориазе она представляет собой папулы, которые сверху покрыты чешуйками. Элементы сыпи возвышаются над здоровой кожей, не задевая волосяных фолликулов.

    Периферический рост является одним из главных признаков псориаза.

    Особенности течения заболевания на волосистой части головы:

    • Начало прогрессирования псориаза зачастую не замечается (пациенты не предъявляют жалоб и обнаруживают проблему случайно);
    • Шелушение кожи головы, которое сопровождается зудом (из-за чего заболевание путают со многими другими нозологиями);
    • Раздражение кожного покрова (из-за начинающегося воспалительного процесса);
    • На голове образуется множество механических повреждений, обусловленных расчесами и действием щетки для волос (трещин, царапин и даже ран);
    • Бляшки со временем становятся крупнее, толще, перестают шелушиться (кожа грубеет);
    • Обильная перхоть (из-за отшелушивания верхнего слоя в очаге поражения, увеличивается с течением патологии);
    • Уменьшение защитных свойств кожного покрова головы (увеличивается риск ее травматизма, что еще больше усугубит псориаз);
    • Образование сливных очагов, покрывающих большую часть кожи головы (сверху покрыты сероватыми чешуйками);
    • Распространение ниже линии роста волос (если человек не будет применять средства от псориаза для кожи).

    Особенности течения заболевания в детском возрасте


    Локализация псориаза на коже головыРебенок также может заболеть псориазом, однако подобное случается сравнительно редко. Локализация патологии на коже головы является наиболее распространенной у детей. Это становится причиной множества проблем социального характера, особенно, если ребенок находится в переходном возрасте.

    В клинической картине псориаза у детей имеются некоторые особенности. У малышей заболевание протекает по типу опрелости, которая длительно не исчезает. Лечение псориаза головы у грудничков затруднительно.

    У детей старшего возраста сначала образуется покраснение участков головы, которое затем размягчается. После этого появляются чешуйки. Они начинают отслаиваться и скапливаться на коже головы.

    Для ребенка в тяжелом состоянии характерна генерализация патологического процесса. При этом поражаются даже внутренние органы. Такое состояние очень опасно и требует немедленного медицинского вмешательства.

    Диагностика


    Что это такое: псориаз или другой дерматоз, помогут выявить различные диагностические мероприятия. Они проводятся после тщательного сбора и анализа анамнеза. При осмотре обнаруживаются следующие специфические симптомы патологии:
    • Стеариновое пятно. При соскабливании пораженного участка стерильным стеклышком бляшка приобретает серовато-белесоватый цвет.
    • Терминальная пленка. После отшелушивания чешуек с пораженного участка остается гладкая, красная и блестящая поверхность.
    • Кровяная роса. На образовавшемся участке кожи, лишенном эпидермиса, выступают капли крови.

    Помимо этих симптомов тщательно исследуют морфологические элементы сыпи. Важным критерием является периферический рост бляшек, когда образуется светлое пятно вокруг узелков.

    Дополнительными методами диагностики являются:

    • Микроскопия снятых с кожи чешуек;
    • Гистологическое исследование (биопсия).

    Лечение


    Врачи, при лечении псориаза на коже головы, стараются добиться уменьшения воспалительной реакции и остановить прогрессирование очагов. Принципы направлены на облегчение периода обострения и удлинение периода ремиссии. Полностью избавиться от заболевания не получится, зато можно добиться значительного уменьшения количества обострений.

    Местная терапия


    Назначение средств, которые наносятся на кожу головы, будет зависеть от стадии заболевания. Наиболее распространенные препараты:
    • Салициловая мазь (уменьшает воспаление, ускоряет заживление, обеспечивает асептику);
    • Дегтярная мазь (действие направлено на замедление деления клеток);
    • Мазь на основе ихтиола (снимает воспаление, боль и препятствует присоединению вторичной инфекции);
    • Солкосерил (способствует заживлению пораженных поверхностей);
    • Пантенол (увеличивает скорость регенерации, смягчает и питает кожу);
    • Антигистаминные мази (снимают зуд, воспаление и болевой синдром, если он есть);
    • Ретиноиды (подавляют созревание чешуек);
    • Народные средства на растительной основе (увлажняют кожу головы, снимают воспаление и ускоряют заживление);
    • Глюкокортикоидная мазь (назначается при тяжелом течении заболевания или если не помогает другое лечение).

    Специальные лечебные шампуни:


    Локализация псориаза на коже головы
    • Скин-Кап. Может применяться в любом возрасте. Питает кожный покров головы, уменьшает воспаление, не позволяет образоваться инфекции. Основной компонент шампуня – цинк пиритион.
    • Фридерм деготь. Оказывает такое же действие, как и мазь на основе дегтя. Не рекомендуется использовать чаще двух раз в неделю, так как шампунь пересушивает кожу.
    • Шампунь на основе салициловой кислоты. Также содержит в своем составе можжевельник и резорцин. Борется с раздражением кожи, ее воспалением и шелушением.
    • Нодэ К. Шампунь, в основе которого лежат компоненты предыдущего варианта, но дополнительно присутствует ихтиол и цинк. Очень эффективное средство, которое сразу воздействует на все звенья патогенеза псориаза и препятствует развитию осложнений.

    Системная терапия


    Псориаз на голове можно лечить с помощью медикаментозных препаратов, однако это необходимо только при тяжелом течении заболевания или если местная терапия не дала ожидаемого эффекта.

    Системно могут применяться следующие лекарства:


  • Комплексы витаминов (чаще В);
  • Седативные средства;
  • НПВС (для снятия воспаления и боли);
  • Глюкокортикоиды (в крайнем случае);
  • Антигистаминные средства;
  • Препараты неспецифической иммунной стимуляции (повышающие температуру тела);
  • Цитостатики (при неэффективности гормонов).

  • Схемы лечения и дозировки препаратов назначаются индивидуально и зависят от тяжести заболевания, стадии, возраста больного и его особенностей.

    Немедикаментозное лечение


    Вылечить псориаз на голове немедикаментозным способом можно с применением физиотерапевтических методик и санаторно-курортного лечения.

    Основные виды физиотерапии при псориазе:

    • Криолечение (воздействие на пораженную кожу жидким азотом);
    • Лазерная терапия;
    • Фотосенсибилизирующее лечение;
    • УФО;
    • Гирудотерапия.

    Санаторно-курортное лечение должно проводиться в местах, где нет резких перепадов температур или их значительного снижения. Большое значение в лечении псориаза имеет активный образ жизни и правильный рацион питания (специальная диета без холестеринсодержащей пищи).