Psoriaz.ME
13
июнь
2016
+1

Зуд при высипаниях

Псориаз представляет собой неинфекционное заболевание эпидермиса, которое проявляется в неукротимом росте клеток кожи с образованием специфических псориатических бляшек, покрытых чешуйками. Особенностью патологии является то, что до сих пор до конца не изучены причины ее возникновения и почему псориаз чешется.

Ученые выдвигают две теории возникновения высыпаний при псориазе:

Зуд при высипаниях
  • Наследственная предрасположенность. В семьях, где случались случаи заболевания, вероятность возникновения псориаза у потомства возрастает на 30 %. Генетический фактор длительное время может не проявляться, а активироваться только при неблагоприятном внешнем или внутреннем воздействии (стрессы, нарушение гормонального фона, вредные привычки).
  • Аутоиммунное воспаление. Появление пятен на коже является следствием циркуляции в крови большого количества иммунных комплексов, которые атакуют клетки кожи, считая их чужеродным белком.

Локализация псориатических бляшек может быть разнообразна:


Характерным симптомом патологии независимо от локализации процесса является то, что псориаз чешется. Также изменения на коже характеризуются триадой симптомов, которые можно увидеть, если слегка потереть пораженный участок:
  • При незначительном поскабливании кожи отмечается симптом стеаринового пятна;
  • Если продолжать поскабливать пятно, шелушение исчезает и появляется терминальная пленка;
  • Дальнейшее поскабливание приводит к повреждению капилляров и выделению крови, что условно называется «кровавая роса».

Дополнительными симптомами являются сухость кожи, снижение эластичности, склонность к трещинам. Зуд на месте высыпания сопровождается ощущением жжения. Из-за наличия трещин происходит инфицирование кожных покровов с появлением пустул с гнойным содержимым.

Если после появления псориатическая бляшка начинает чесаться, необходимо провести дифференциальную диагностику с красным плоским лишаем, который имеет сходные симптомы.

Зуд при псориазе


Зуд при высипанияхПри псориазе пятно чешется не во всех случаях заболевания. Согласно статистике, зуд отмечается у 80 % пациентов. При этом локализация его может не ограничиваться только пораженным участком кожи, но и распространяться по всему телу.

Для того чтобы оценить степень выраженности зуда используют шкалу от одного до десяти, где один – практически не чешется, а десять – нестерпимый зуд, приводящий к появлению расчесов и кровоподтеков. В большинстве случаев на начальной стадии псориаз чешется незначительно, а интенсивность зуда усиливается по мере прогрессирования заболевания и отсутствия адекватного лечения. При этом отмечается тенденция, что чем больше человек расчесывает пораженную кожу, тем интенсивнее становится зуд. Данное явление связано с повышением чувствительности нервных окончаний после каждого расчеса.

В случае если кожа сильно чешется, организм посылает сигналы мозга о том, что имеет место негативное воздействие. В ряде случаев кожа начинает чесаться после перенесенной стрессовой ситуации или депрессии. Но зачастую начавшийся зуд свидетельствует об окончании фазы ремиссии и появления фазы обострения.

Механизм самого желания почесаться заключается в накоплении в коже раздражающих нервные окончания свободных радикалов и токсических веществ, которые вырабатываются из-за нарушения в работе внутренних органов при псориазе.

Учитывая одинаковые механизмы проведения болевого импульса и зуда кожи, сильно чесаться псориатическая бляшка может у людей, которые в силу конституциональных особенностей имеют пониженный болевой порог.

Если псориаз развивается на фоне другой патологии внутренних органов, зачастую данные заболевания являются истинной причиной зуда, особенно если желание почесаться ощущается не только в области бляшек.

К таким заболеваниям относят:

  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Гепатиты;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Так как пациенты с псориазом вынуждены принимать большое количество медикаментов, особенно при наличии сопутствующей патологии, ряд лекарственных средств могут привести к возникновению зуда.

Существуют также непатологические причины, при которых зуд является кратковременным и проходит сразу же после устранения причинного фактора:
  • Повышенная потливость из-за жаркого климата или ношения теплой одежды;
  • Сухой воздух;
  • Повышенная жесткость воды, в которой купается пациент;
  • Пыль и химические агенты на производстве.

Лечение зуда


Для того чтобы врач назначит необходимое лечение, пациент на приеме должен предоставить врачу основную информацию о своем состоянии:
  • Как давно началось заболевание? С какой скоростью развивается?
  • Чешется ли псориаз? С какой интенсивностью? Локализация зуда?
  • Имеют ли место дополнительные симптомы?

Первым принципом купирования зуда является устранение провоцирующего фактора. Если причина не является патологической, необходимо устранить пагубное воздействие. В случае сопутствующего заболевания – адекватное его лечения. При желании почесаться, которое возникает после приема медикаментов, необходимо заменить или полностью отменить данную группу препаратов.

Местное лечение псориаза, которое направлено на устранение зуда, включает применение мазей с глюкокортикостериодами. Их необходимо наносить 2 раза в день (утром и вечером). Если после длительного применения мази человеку все еще хочется почесаться при псориазе, необходимо сменить препарат или провести коррекцию системной терапии и уже тогда посмотреть чешется псориаз или нет.

К препаратам системного действия относятся:

  • Системные глюкокортикостероиды;
  • Ретиноиды;
  • Иммунннодепрессанты.

Зуд при высипанияхУспокаивающим действием на пораженную кожу обладают лечебные ванны с хвоей или морской солью.
Для того чтобы удлинить период ремиссии зуда все пациенты должны проходить санаторно-курортное лечение. Рекомендуется посещение санаториев и пансионов на морском побережье, купание в море. Морская соль является эффективным средством для борьбы с псориазом, а воздух в данной местности нормализирует работу иммунной системы, тем самым снижая количество циркулирующих в крови иммунных комплексов.