Psoriaz.ME
13
июнь
2016
0

Псориазный артрит

Псориазный артритПсориаз является одной из наиболее распространенных патологий в дерматологии. Это заболевание характеризуется длительным течением и в большинстве случаев поражает кожные покровы человека. Чаще всего болеют молодые люди, первые признаки появляются в периоде от 15 до 25 лет. В некоторых случаях у больного может развиться такое серьезное осложнение, как псориазный артрит, симптомы которого проявляются в виде чешуйчатых бляшек. Их возникновение характерно этому патологическому состоянию.

Если у вас появились проблемы с суставами на фоне псориаза, то следует в ближайшее время посетить дерматолога и пройти дополнительное обследование организма.

Этиологические факторы


Псориатический артрит проявляется в виде воспаления суставов, при этом заболевании могут быть поражены как крупные, так и мелкие суставы. Точно определить этиологические факторы, провоцирующие развитие этого патологического состояния, медикам пока не удалось. В развитии разных форм псориаза существенную роль играют:
  • Наследственная предрасположенность: более высокий риск заболеть отмечается у людей, родственники которых страдали этой патологией;
  • Нарушения в иммунной системе организма: многие исследователи считают, что основную роль в возникновении заболевания играет аутоиммунный процесс;
  • Нарушения метаболизма и эндокринной системы: у многих больных отмечаются отклонения от нормы уровня некоторых гормонов (соматотропина, гормонов щитовидной железы). Также возможен сбой в секреции мелатонина - основного регулятора суточных ритмов;
  • Псориаз и артрит могут возникать на фоне хронических грибковых и стафилококковых инфекций. Ученые исследуют влияние патогенных микроорганизмов на характер течения и частоту встречаемости заболевания;

Среди больных псориазом артрит чаще развивается у тех, кто страдает от выраженного поражения ногтевых пластин. Чаще всего суставы поражаются в период от 30 до 50 лет, однако иногда заболевание встречается и у представителей других возрастных категорий. Среди мужчин и женщин такое патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

Клиническая картина


Симптомы при псориатическом артрите сходны с другими заболеваниями соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит).

Отмечаются следующие проявления:

Псориазный артрит
  • Болезненность в суставах на одной стороне тела. Ассиметричное поражение суставов протекает умеренно, также в патологический процесс могут вовлекаться различные суставы на разных половинах тела (например, правый локтевой и левый коленный). Воспаляется не больше 5 суставов, больные жалуются на их покраснение, припухлость, скованность движений. При поражении суставов кисти пальцы могут утолщаться ("сосискообразные пальцы");
  • Суставы также могут поражаться симметрично, такая форма заболевания чаще встречается среди женского населения. В патологический процесс обычно вовлекается больше 5 суставов;
  • У мужчин заболевание иногда протекает с вовлечением в воспалительный процесс дистальных межфаланговых суставов. Отмечается выраженная болезненность мелких суставов кисти, ограничение подвижности пальцев. Эта форма артрита встречается достаточно редко;
  • Симптомом псориазного артрита также может быть появление болей в спине. Болезненность возникает вследствие поражения суставов позвоночника. Чаще поражаются шейный и поясничный отдел, а также сакроилеальные суставы (крестцово-подвздошное сочленение). По мере прогрессирования заболевания пациенты отмечают скованность и ограничение движений в пораженных отделах позвоночника;
  • Очень тяжелым вариантом течения псориаза является деструктивный артрит. Из-за хронического течения заболевания происходит разрушение мелких суставов кистей, что приводит к полной потере их функции;

Если кроме кожных проявлений псориаза, вас начали беспокоить боли и скованность в суставах, появление отечности или покраснения, то вам следует обязательно рассказать о возникшей проблеме дерматологу.

Диагностика


Поскольку воспаление суставов встречается при многих заболеваниях, очень важно пройти комплексное обследование организма. От правильности и своевременности постановки диагноза зависит тактика и эффективность лечения. Если у вас диагностировали псориазный артрит, то нужно сразу обратиться к дерматологу. Больному необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Для подтверждения псориазной этиологии артрита прибегают к таким методам:

Псориазный артрит
  • Рентгенография пораженных суставов: для заболеваний соединительной ткани существуют специфические рентгенологические признаки (наличие эрозий, костных наростов). Обнаружение этих проявлений позволит специалисту заподозрить другую этиологию воспаления суставов;
  • Исследование крови на наличие ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор обнаруживается в крови при ревматоидном артрите и ряде других аутоиммунных заболеваний. При псориазе ревматоидный фактор отсутствует;
  • В клиническом анализе крови обнаруживают незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При псориазном артрите эти неспецифические признаки подтверждают наличие воспалительного процесса в организме;
  • Исследование суставной жидкости необходимо для дифференциальной диагностики артритов. Этот анализ позволит исключить подагру, реактивные артриты (возникают при наличии сопутствующей инфекции в организме), остеоартроз. Перед проведением этой процедуры нужна консультация ревматолога;

Существенно облегчает диагностику наличие типичных кожных проявлений псориаза. Однако в случаях, когда воспалительные изменения суставов предшествуют появлению высыпаний, в первую очередь доктор должен исключить другие заболевания соединительной ткани.

Лечение


При развитии воспаления в суставах прибегают к симптоматической терапии. Для лечения псориазного артрита используют:
  • Нестероидные противовоспалительные средства: эта группа препаратов позволяет справиться с болезненностью и припухлостью пораженных суставов;
  • Глюкокортикостероиды: назначаются при тяжелых формах псориазного артрита. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет исключительно лечащий врач. Для достижения желаемого эффекта необходимо четко следовать назначению врача;
  • Иммуномодуляторы: так как одним из факторов развития псориаза являются аутоиммунные нарушения, то в курс лечения обязательно включают медикаменты, воздействующие на иммунную систему;
  • Седативные средства: обострение псориазного артрита может произойти на фоне стрессовой ситуации. Поэтому доктор также может назначить успокаивающие средства на основе лекарственных трав, или можно воспользоваться рецептами народной медицины;

Лечение псориазного артрита должно включать обязательное изменение образа жизни пациента. Рекомендуются регулярные, умеренные физические нагрузки, полный отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение). Когда у вас псориазный артрит, важно соблюдать принципы правильного питания, рацион должен быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Следует избегать жирных, жареных и острых блюд.