Psoriaz.ME
30
январь
2017
+1

Псориаз - все о заболевании

Psoriasis – это кожное заболевание хронической формы неинфекционного патогенеза, которое в большинстве случаев поражает кожу на теле, лице, ногтевые пластины и волосистую часть головы.

Псориаз проявляется в виде очагов воспаления, которые сначала выглядят в виде розоватых или красных пятен с сухой поверхностью, слегка выступающие за поверхность. Папулы сливаются в бляшки и преобразуются в хронические воспалительные очаги. В связи с тем, что процесс отшелушивания ороговевших кожных чешуек на теле при таком недуге нарушается, появляются сухие участки, которые иногда мокнут и приносят массу дискомфорта. Конечно, летальный исход от образования папул невозможен, но такая картина создает массу дискомфорта в жизни человека.

Следует помнить, что псориаз – это такая болезнь, которая не передается от человека к человеку. Ей невозможно заразиться половым, контактно-бытовым, воздушно-капельным путями. Предрасположенность к недугу передается исключительно по наследству.

Рассматривая псориаз, следует понимать, что это такое заболевание, которое подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации процесса:

  • ладонно-подошвенный, когда очаги располагаются на стопах и ладонях;
  • на волосистой часте головы, который может переходить на зону лба, ушей, шеи, висков;
  • половой, поражающий кожу половых органов;
  • на коже тела, когда очаги воспаления располагаются на различных участках тела (ягодицах, спине, животе, груди и т. д.);
  • артропатический, при котором поражаются суставы, а затем возникает артрит/ артроз;
  • на ногтях, когда ногтевая пластина уже отделяется от ложа, на ней формируются пятна, ороговевшие слои.

Виды, особенности и диагностика псориатической болезни

При болезни псориаз очень важно диагностировать ее разновидность. Вот основные формы:

  • классический (вульгарный), когда на коже появляются розоватые или красные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. На папулах располагаются чешуйки, которые при соприкосновении с одеждой или посторонними предметами отпадают. При отсутствии своевременного лечения папулы объединяются в крупные островки и занимают большую площадь;
  • ладонно-подошвенный, при котором папулы располагаются на стопах и ладонях, высыпания постепенно переходят на остальные части тела. В группу риска при такой болезни входят пациенты в возрасте 30-50 лет, особенно те, которые занимаются физической работой;
  • главным признаком при себорейном псориазе являются пятна с нечетко выраженными границами, которые располагаются на голове, за ушами, в области груди, в зоне носогубных складок. Сверху пятна покрыты желтовато-серебристым шелушащимся слоем. При поражении волосистой части головы на коже образуются белые чешуйки, которые напоминают перхоть.
  • экссудативный, который сопровождается красными папулами, поверх которых располагаются серо-желтые чешуйки. Бляшки локализируются в области складок и сопровождаются зудом, жжением, общим дискомфортом. Известно, что таким псориазом болеют люди, страдающие сахарным диабетом, лишним весом, проблемами щитовидной железы и др.;
  • пустулезный, при котором образуются пустулы на теле в виде гнойниковых ран. На начальной стадии проявления болезни на коже образуются пузырьки, которые позже превращаются в пустулы, в после на месте пустул образуются шелушащиеся выступания. Далее болезнь сопровождается доброкачественным течением, когда гнойники проявляются на поверхности бляшек по причине внешних раздражителей и из-за приема определенных лекарств;
  • артропатический. Медики отмечают, что такой вид псориаза чаще всего является причиной инвалидизации человека, так как в данном случае поражаются суставы. Такая форма болезни наступает после пяти-семи лет с момента первого возникновения признаков псориатической болезни. Следствиями такой формы болезни могут быть классические артралгии, а также ярко-выраженный анкилоз, который приводит к обездвиживанию суставов;
  • эритродермия – это разновидность классического или экссудативного псориаза, когда очаги воспаления поражают всю кожу. На поверхности тела располагаются красные узлы с чешуйчатой поверхностью, у человека повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ногти становятся ломкими, волосы становятся тусклыми и выпадают.



Очень часто динамичному развитию псориаза способствуют аллергические реакции, которые активизируются весной, летом, осенью или же зимой при низких температурах.

Определить тот факт, что это именно псориаз, может исключительно опытный врач, который обязан провести такие виды исследований:

  • общий осмотр пациента;
  • осмотр кожи через специальную лампу;
  • биопсия образца кожи, взятого с очага воспаления;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови;
  • тест с применением гидроокиси калия.

Перед диагностикой псориаза специалист обязан собрать анамнез, поинтересоваться, были ли случаи заболеваний данным недугом среди ближайших родственников.

Причины псориатической болезни

Псориаз возникает у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к болезни.

Основными причинами возникновения псориаза кожи являются следующие факторы:

  • проблемы эндокринной системы;
  • стрессы;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.

Факторы, которые приводят к ускорению процесса развития псориатической болезни и обострению недуга:

  • недостаточно увлажненная кожа;
  • контакт с химическими средствами;
  • пользование некачественной косметикой;
  • частые механические травмы;
  • злоупотребление спиртным;
  • частое мытье тела и рук;
  • прием медикаментов, включая бета-блокаторов, противосудорожных препаратов, лития карбоната, антидепрессантов;
  • смена климата;
  • аллергия;
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностикой и лечением псориаза занимается дерматолог. В отдельных случаях может понадобиться консультация у трихолога, миколога, генетика, гинеколога, косметолога и др.

Основные симптомы болезни

Симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период, поскольку в это время человек редко контактируется с солнцем.

Но и здесь вопрос спорный: существует так называемый «летний» псориаз, когда состояние усугубляется в жаркий период. Например, при поражении кожи головы волосы у человека могут не вовлекаться в процесс, но встречаются случаи, когда страдает и кожа, и волосяные луковицы. С течением времени «псориатическая корона» может затрагивать и зону ушей, лба, виски.

В случае с ладонно-подошвенным псориазом высыпания локализуются преимущественно на стопах и ладонях. Они становятся настолько болезненными, что человек ощущает трудности при передвижении и выполнении элементарной работы. В пустулах имеется прозрачное содержимое, поэтому раны часто мокнут и приносят массу дискомфорта.

При поражении ногтей пластина покрывается ямами – это явление иногда называют «наперсточный псориаз». Также из признаков такого заболевания – изменение цвета ногтя, отслаивание пластины, что визуально напоминает признаки грибкового поражения.

Первыми симптомами псориаза является:

  • ощущение слабости;
  • усталость;
  • ощущение подавленности;
  • кожный зуд;
  • раздражительность.

Общие симптомы болезни таковы:

  • округлые папулы на теле с чешуйками серебристо-белого цвета;
  • папулы располагаются на местах сгибов суставов, в кожных складках, волосистой части головы;
  • на начальной стадии папулы могут быть размерами в несколько миллиметров, а уже потом увеличиваться до 10 см и более;
  • редко очаги воспаления возникают в области половых органов;
  • в большинстве случаев воспаления локализуются на спине, коленях, кистях рук, ступнях, локтях;
  • постоянный зуд, который мешает вести нормальную жизнедеятельность, преимущественно активизируется при спонтанных вспышках недуга.

Пациенты с псориазом головы переживают такие симптомы:

  • псориатические бляшки на коже, которые заметно возвышаются;
  • покрытие бляшек в виде чешуек, которые напоминают перхоть, волосы, как правило, не вовлекаются в воспалительный процесс;
  • высыпания распространяются на зону ушей, лба, затылка, шеи.

Больные псориазом ладоней и стоп переживают такие симптомы:

  • роговой слой кожи на стопах и ладонях значительно утолщается;
  • наблюдается формирование пустул с прозрачным содержимым;
  • появляются темные рубцы, которые образуются на месте очагов воспаления;
  • диагностируется мокнутие ран с гнойным содержимым.

При псориазе ногтей у людей встречаются такие симптомы:

  • покрытие ногтей мелкими ямами («эффект наперстка);
  • изменение цвета ногтей – от желтого до фиолетового;
  • утолщение поверхности ногтевой пластины;
  • эффект «слоеного теста», когда ноготь состоит из нескольких ороговевших слоев.

Количество и характер симптомов псориаза зависит от стадии заболевания. Например, на стадии регрессии у пациентов не шелушатся очаги, бляшки постепенно исчезают, но на их месте остаются зоны с повышенной пигментацией. Визуально на такой стадии заболевание практически не идентифицируется.

На стадии прогрессии у человека на теле постоянно появляются новые воспаления, активно растут имеющиеся бляшки, ощущается постоянный зуд, шелушение, особенно в ночное время. Человек плохо спит, постоянно испытывает дискомфорт, ухудшается качество жизни.

Стационарная стадия предполагает остановку роста папул, но вокруг бляшек имеются мелкие складки на верхнем слое эпидермиса.

Среди симптомов псориаза у детей значатся такие признаки:

  • покраснения в области складок, которые сопровождаются мацерацией;
  • отслаивание рогового слоя в зонах воспалений;
  • очаги, которые напоминают своим внешним видом опрелости или дерматиты;
  • появление высыпаний на нехарактерных для взрослого псориаза местах – на лице, половых органах, реже – на голове и др.;
  • постоянный кожный зуд, который усиливается при засыпании;
  • формирование на теле папул, которые сливаются в бляшки округлой формы;
  • окрас папул – сначала розовый, а затем – ярко-красный;
  • увеличенные или уплотненные лимфатические узлы;
  • пигментация кожи на местах образования бляшек, которая просматривается на стадии регрессии;
  • деформация ногтей в виде борозд или сдавливаний;
  • повышение температуры;
  • ребенок страдает от перепадов настроений, повышенной возбудимости;
  • суставные боли;
  • плаксивость, резкие перепады настроения;
  • отказ от еды и др.

Эффективное лечение псориаза

Перед тем как выбрать вид терапии дерматолог должен провести тщательное обследование, а также учесть симптомы, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, возраст. Опытный доктор назначит безопасные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Если через несколько недель-месяцев болезнь не переходит в регрессивную стадию, лечение недуга должно быть скорректировано.

Лечение псориаза основывается на таких действиях:


При лечении псориаза используются системные лекарственные препараты следующих групп:

  • иммунодепрессанты, которые снижают активность лимфоцитов, отвечающих за деление клеток кожи;
  • ретиноиды или производные витамина А, которые отвечают за нормализацию процесса созревания клеток;
  • средства для лечения злокачественных опухолей, которые замедляют процесс размножения нетипичных клеток кожи;
  • цитостатики;
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

Основные виды физиотерапии:

  • ПУВА-терапия, при которой используется ультрафиолетовое облучение наружно. Средняя продолжительность курса – от 15 до 30 процедур;
  • селективная фототерапия, при которой очаги воспалений «просвечиваются» ультрафиолетовыми лучами высокого диапазона. Средний курс – от 15 до 25 процедур;
  • лазерная терапия, при которой применяются лучи лазера различной длины и частоты. Благодаря лазеру, очаги воспаления быстрее заживают, удается избежать образования рубцов и шрамов;
  • монохроматическое излучение, когда очаги просвечиваются лампой. Данный метод актуален, если бляшки занимают менее 10% кожного покрова. Средняя продолжительность курса – от 10 до 30 сеансов;
  • ультразвук, которая применяется для снятия болевых ощущений и зуда;
  • курс лечения на аппарате Бетатрон – магнитная терапия, которая снимает болевые ощущения, зуд, укрепляет общее состояние;
  • электросон – процедура, когда на протяжении 30-60 минут импульсы посылаются в головной мозг, нормализуется работа нервной системы, человек меньше расчесывает раны, бляшки быстрее заживают. Средняя продолжительность курса – от 5 до 15 сеансов;
  • гипертермия, когда на пораженные участки накладываются подушечки с нагретым до определенной температуры содержимым. Средний курс лечения –з от 10 до 20 процедур;
  • капельницы от псориаза или плазмафарез, гемодиализ, которые способствуют очищению крови.

Для лечения псориаза используются средства наружного применения:

  • нафталиновая мазь – для снятия зуда, нормализации иммунных процессов кожи;
  • антралин – для замедления процесса деления кожных клеток;
  • серная мазь – для ликвидации белесого налета с очагов воспаления, смягчения бляшек;
  • салициловая мазь, которая применяется для ликвидации омертвевших клеток кожи;
  • глюкокортикостероиды, которые убирают зуд, ликвидируют эффект стянутости кожи, тормозят продуцирование лейкоцитов. Также такие средства обеспечивают противовоспалительный и антисептический эффект;
  • мази-цитостатики;
  • растительные средства на основе трав и растений.

Лечение псориаза головы предполагает использование таких средств:

  • шампуни с дегтем;
  • комплексный уход с цинк-пиритионом;
  • шампуни и ополаскиватели с кетоконазолом;
  • средства с хлороксином;
  • детские шампуни.

Такие продукты смягчаю кожу головы, ускоряют процесс заживления ран и предотвращают развитие воспалительных очагов. К тому же, псориатическая болезнь – это не повод запускать волосы, которые также нуждаются в должном уходе. Но от окрашивания, кератинового выпрямления, применения масок, выпрямлений утюжком, химических завивок и прочих манипуляций стоит на время отказаться.

5 важных фактов об эффективном лечении псориаза

  • Основная задача любого лечения – это снижение выраженности симптомов болезни.
  • Все препараты и методы должен подбирать исключительно опытный дерматолог. Возможно, понадобиться консультация трихолога, гинеколога, уролога, миколога, невролога и др.
  • Для лучшего эффекта необходимо сочетать методы лечения и препараты. Как правило, местная терапия сопровождается приемом лекарств внутрь, а также подкрепляется физиотерапевтическими методиками.
  • При выборе метода лечения нужно уделять внимание клинической картине болезни.
  • Псориаз необходимо лечить в комплексе с другими заболеваниями. Например, при сахарном диабете или поражениях щитовидной железы.

Диета при псориатической болезни

Если дерматолог поставил диагноз псориаз, он должен скорректировать питание. Так, разрешенными продуктами при такой болезни являются не красные фрукты, натуральные соки, овощи (редька, картофель, тыква, кабачок и др.), ягоды не красного цвета, зелень, орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, морская капуста, кисломолочные продукты, хлеб цельнозерновой.

Если у человека есть предрасположенность к болезни, или он переживает любую стадию псориаза, строго запрещается есть сдобу, шоколад и какао, копченые, соленые, перченые блюда, маринады, животные жиры, яйца, утятину и свинину, а также красные фрукты и ягоды.

Категорически не рекомендовано есть фаст-фуд, газированные напитки, кофе, спиртное. Лучше ограничить употребление сахара и соли или исключить их из рациона полностью. С целью очищения организма необходимо пить воду – от 2 л в день, а также устраивать разгрузочные «яблочные» или «кефирные» дни.

Профилактика заболевания

Псориаз лечат и впоследствии назначают пациентам целый ряд профилактических мер. Вот некоторые из них, которые позволят поддерживать состояние на оптимальном уровне:

  • ежедневно увлажнять кожу;
  • пользоваться только профессиональной лечебной косметикой;
  • носить удобную одежду из натуральных материалов;
  • выбирать обувь по размеру, надевать под обувь чулочно-носочные изделия из натуральных материалов;
  • четко придерживаться графика приема солнечных ванн (естественных или в солярии);
  • пользоваться солнцезащитными кремами при принятии солнечных ванн;
  • защищать кожу от травм, проникновения инфекций;
  • регулярно коротко подстригать ногти, выполнять маникюр либо самостоятельно, либо в местах, где инструмент проходит несколько стадий дезинфекции;
  • дозировано и только по назначению врача принимать медикаменты во избежание активизации процессов;
  • своевременно и в полном объеме лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессивных расстройств;
  • высыпаться;
  • употреблять в пищу продукты, которые не вызывают аллергические реакции;
  • в местах проживания и работы пользоваться увлажнителем воздуха;
  • избегать нахождения в холодных и сырых помещениях.

Таким образом, псориаз – это опасное, но не смертельное заболевание. Оно существенно снижает качество жизни, доставляет массу дискомфорта людям. Папулы на теле мешают человеку вести нормальный образ жизни, часто становятся причинами комплексов и психических нарушений. В запущенных случаях болезнь ограничивает движения и приводит к инвалидизации (проблемы с суставами, костями, зрением и др.). Полностью вылечить недуг невозможно, но можно поддерживать болезнь в «спящем» состоянии, когда внешние проявления будут менее заметными или незаметными вообще.